電離輻射損傷可防可治

電離輻射損傷可防可治

     中華醫學會放射醫學與防護學分會副主任、軍事醫學科學院放射醫學研究所毛秉智教授在本次研討會中，對電離輻射對健康的影響進行了全面的分析。他指出，放射損傷可防、可治。

    電離輻射及其損傷效應的發現

    毛秉智教授介紹說，電離輻射具有看不見、聞不到、摸不著的特性，因此，人類對它的認識較晚。1896年，美國學者格魯柏在進行研制X射線管的實驗時，發現其手上出現皮炎。此后，一些研究證實，接受長期、過量的X射線、γ射線的照射，可引起皮膚紅斑、脫毛、皮膚潰瘍、造血功能障礙、神經衰弱等。從此，人們認識到電離輻射有損傷效應，并開始進行輻射劑量單位、輻射防護和輻射損傷防治的研究。

    電離輻射的生物效應

    照射能量對機體分子的激發和電離在10-18~10-12秒內完成，機體自由基的產生、化學鍵斷裂等生物過程，則在1秒鐘之內完成，而機體出現生物學階段的臨床表現，則多在數小時后或者數天后，乃至數月后才出現。

    機體受照后，若某一組織損傷的細胞足夠多，而且這些細胞又相當重要，就會出現組織或器官功能的不同程度的喪失。當照射劑量很小時，這種損傷的發生概率為0，若受照劑量高于某一水平(閾值)時，這種損傷的概率很快增加到1(100%發生)。在超過閾值后，這種損傷的嚴重程度隨受照劑量的增加而加重。電離輻射的這種生物效應被稱為確定性生物效應。

    細胞受照后的結局有三：細胞死亡；細胞未受損傷或損傷后修復正常；細胞發生變異但沒有死亡，有可能形成變異了的子細胞克隆。當機體免疫監控不健全時，經過不同的潛伏期后，變異了的子細胞克隆可惡變，導致腫瘤的發生。這種發生概率(不是嚴重程度)隨照射劑量的增加而增大，其嚴重程度與照射劑量無關。這種不存在閾值的輻射生物效應被稱為隨機性生物效應。若這種變異存在于性細胞(精子或卵子)，基因突變的信息就有可能傳給后代，而產生的損傷效應稱為遺傳效應。

    接著，毛教授具體闡述了電離輻射所造成的局部放射損傷、急性放射病、放射性核素內污染以及電離輻射的致癌效應。

    局部放射損傷局部放射損傷是由于身體局部受到大劑量輻射照射，引起受照局部出現的損傷。身體不同部位的照射閾劑量不盡相同，照射劑量超過了身體某一局部的閾劑量越大，其損傷就越嚴重。如果是嚴重的肢體照射損傷可導致截肢；眼部照射損傷可導致白內障；頭部照射損傷可導致腦水腫；會陰部照射損傷可導致絕育等。

    急性放射病急性放射病是指全身短時間內受到1戈瑞(Gy)以上照射后發生的全身性疾病。急性放射病可分為骨髓型、腸型和腦型，以骨髓型急性放射病最為多見。

    放射性核素內照射損傷放射性核素進入機體(食入、吸入、傷口污染)后，可引起機體的內照射損傷。

    電離輻射的致癌效應近年來的研究表明，電離輻射的致癌機制十分復雜，受照后，機體的致癌基因變化不大，而抑癌基因的失活卻是明顯的。輻射可引起的癌癥有白血病、甲狀腺癌、皮膚癌、肺癌等。

    電離輻射的致癌效應有一個數年的潛伏期，日本在受原子彈襲擊的第7年，受照者的癌癥發病率才達到高峰。

    電離輻射損傷的防治

    針對以上種種電離輻射損傷，毛教授一一指出防治的方法：

    遵守操作規程，完善安全措施，可以減少局部受照射的機會；發現受照射后要迅速離開照射現場，如受到放射污染，及時洗消去污可減輕局部放射損傷的嚴重程度。局部放射損傷經保守治療或手術治療，大是可以治愈的。

    對于急性放射病，目前采用抗放射藥物、抗感染、抗出血、造血生長因子、骨髓等造血細胞移植等綜合方法進行治療，且治療效果較好。以我國為例，目前我國治療急性放射病方面已可做到輕、中、重度骨髓型急性放射病病人全部存活，并可以延長極重度骨髓型、腸型、腦型急性放射病病人的活存時間。

    放射性核素內污染同樣可用藥物進行治療。阻斷放射性核素吸收的藥物有碘化鉀(阻止131I吸收)，加速放射性核素排出的藥物有褐藻酸鈉(排鍶)、普魯士藍(排銫)、促排靈(排鈾、钚等)。這些藥物的治療效果不錯，但必須要在內污染發生的早期應用。

    毛教授說，目前可以明確的是，電離輻射不是強致癌因素，在腫瘤發生方面歸因于電離輻射的只占4%；輻射不會引起“特殊癌”，而是使癌癥發生率有所提高。

    最后，毛秉智教授強調，對輻射不必過分恐懼，只要人們掌握了輻射防護的知識，完全能很好地保護自己。

其實輻射對人影響最大的事心理影響，尤其是發生重大核事故或核恐怖時

它對男女人體的生育功能都有影響,較重時會絕育的

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