醫(yī)學(xué)計量與醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)學(xué)計量與醫(yī)療質(zhì)量
姜永明

　　隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的日新月異，測試技術(shù)和測量儀器的迅速發(fā)展，越來越多的計量器具和檢測方法用于醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐。從最簡單的體溫計，到心、腦電圖機(jī)、生化分析儀，再到B超、CT、直線加速器及核磁共振等，無一不是用一定量值表示檢測結(jié)果。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)化、規(guī)范化管理，均與計量息息相關(guān)。
一、計量是科學(xué)診斷的保證
　　臨床診斷的正確性取決于醫(yī)療診斷設(shè)備的測量準(zhǔn)確和測試方法的正確。如果計量器具失準(zhǔn)就不能正確反映客觀病情，必然會造成誤診、漏診和治療失誤，甚至造成病人死亡。如某地有位高血壓病人，因用示值失準(zhǔn)的血壓計測量血壓，被誤診為低血壓，長期服用升壓靈而造成癱瘓。
二、計量是藥物治療的科學(xué)依據(jù)
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過計量器具對藥物進(jìn)行分組測定和藥理檢驗，確定治病范圍、服用方法、劑量大小及應(yīng)注意的事項。只有經(jīng)準(zhǔn)確計量，才能給藥物以科學(xué)結(jié)論。如果用藥量偏離藥典及處方規(guī)定的數(shù)量將直接影響治療效果，尤其是某些人工合成的藥物，常有殘留造成副作用，大多對人體不利。若用量不準(zhǔn)，會造成主病未愈而其它組織器官卻受到破壞，導(dǎo)致病變。
三、計量是檢驗分析的技術(shù)基礎(chǔ)
　　對人體組織各種細(xì)胞成份的定量測定和分析研究，如常規(guī)檢查、病理病毒研究、細(xì)胞培養(yǎng)、生化分析等都有大量的計量測試儀器。其測試技術(shù)水平，測試儀器的可靠性等都關(guān)系到測試結(jié)果的準(zhǔn)確性。如試劑及標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的配制是否合格、方法選擇是否得當(dāng)?shù)龋紝z驗分析有很大影響。
四、計量是控制偽劣產(chǎn)品流入醫(yī)院的重要手段
　　新購置的醫(yī)療設(shè)備傳統(tǒng)的驗收多為定性檢查，僅僅是對設(shè)備外觀是否破損、附件是否齊全、通電進(jìn)行一般性試驗來確認(rèn)能否開機(jī)使用。由于缺乏必要的檢測手段，不能對設(shè)備的計量性能的測試量值或輸出量值的準(zhǔn)確度進(jìn)行定量檢查，致使驗收結(jié)果不準(zhǔn)確，造成臨床診斷和治療的失誤。對新購置的醫(yī)療設(shè)備用計量技術(shù)進(jìn)行驗收控制能有效的防止劣質(zhì)產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。
五、計量為質(zhì)量管理提供了量化指標(biāo)
　　醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，不但依賴于合格的驗收，更有賴于使用過程中對其進(jìn)行有效的計量監(jiān)控。使用過程本身也是儀器設(shè)備的損耗過程，其性能指標(biāo)、技術(shù)參數(shù)常隨使用的頻度及工作條件而發(fā)生變化，運(yùn)用計量技術(shù)對強(qiáng)檢設(shè)備做好周期性檢定，盡早發(fā)現(xiàn)性能變化，及時對不合格的儀器進(jìn)行校準(zhǔn)、維修、降級使用或報廢，并對儀器設(shè)備的工作條件是否合乎要求，操作人員是否稱職，儀器管理制度是否完善進(jìn)行檢查，從而做出判定，使醫(yī)療設(shè)備處于受控狀態(tài)。
　　綜上所述，醫(yī)學(xué)計量是確保醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)確、有效、安全、可靠的必要手段，是醫(yī)療質(zhì)量保障體系的技術(shù)基礎(chǔ)和重要保證，是醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)管理的重要內(nèi)容。只有將計量管理方式和計量技術(shù)手段用于醫(yī)療質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，才能使臨床獲取準(zhǔn)確可靠的診斷和治療。中國已經(jīng)加入WTO，醫(yī)療服務(wù)市場將對外開放，醫(yī)院正向全面依法治理、依法管理的方向推進(jìn)。認(rèn)真貫徹《計量法》，加強(qiáng)醫(yī)院計量工作的監(jiān)控，提高醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用質(zhì)量，支持醫(yī)療質(zhì)量整體推進(jìn)，是當(dāng)前醫(yī)院管理的迫切任務(wù)。

摘自《中國計量》2003年第4期。