治療白血病有了新招

現(xiàn)在白血病患者的希望是骨髓移植，但是這會引起移植物抗宿主病(GvHD)。50%的患者受到移植物抗宿主病的危害，有20%甚至可能導(dǎo)致死亡。骨髓移植的另一個風(fēng)險是：有五分之一的患者在移植后白血病復(fù)發(fā)。此外，骨髓移植前，白血病患者都作過化療和放療。若有癌細(xì)胞殘留，就會被移植得到新的免疫細(xì)胞識別并被殺死。為了讓新的外來的免疫系統(tǒng)不去攻擊健康組織，醫(yī)生要給患者使用免疫抑制藥，人為抑制這個免疫系統(tǒng)。這往往造成兩敗俱傷：免疫抑制藥在抑制了移植物抗宿主病的同時也同樣抑制了所希望的免疫反應(yīng)，殺死癌細(xì)胞。
    弗勞恩霍夫萊比錫細(xì)胞療法和免疫學(xué)研究所(IZI)的研究人員正在研究改善白血病患者的這一境遇。其研究目標(biāo)是，避免發(fā)生移植物抗宿主病，同時不影響對癌癥的新的免疫效果。希望就是單克隆抗體。這種抗體專門附著在免疫細(xì)胞表面，阻止免疫細(xì)胞對患者組織產(chǎn)生有害反應(yīng)。特別之處是，抗體對有待移植的造血干細(xì)胞和由此發(fā)育而來的所有免疫細(xì)胞都起作用。于是研究人員就可以在移植前對細(xì)胞進(jìn)行調(diào)節(jié)，使其容忍患者的健康組織，不對其攻擊。這樣就能有效地?zé)o副作用地降低移植物抗宿主病風(fēng)險。但對殘留癌細(xì)胞的免疫反應(yīng)不受抗體影響，癌細(xì)胞將繼續(xù)被殺死，從而降低白血病在骨髓移植后復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
    目前該所正和萊比錫大學(xué)再生醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心合作研究這些效果的細(xì)胞依據(jù)。什么時候是給捐獻(xiàn)者骨髓添加抗體的最佳時間點(diǎn)？必須用多少抗體？為了研究這些問題，研究人員首先利用現(xiàn)有的不同模型對移植物抗宿主病和人類免疫系統(tǒng)進(jìn)行仿真研究，得出所有重要參數(shù)。原理驗證已經(jīng)完成，表明這一療法有效。現(xiàn)在正在小白鼠身上進(jìn)行人體免疫系統(tǒng)的首批試驗。希望今年內(nèi)開始臨床試驗。