醫療計量工作與醫療服務的可持續發展
計量工作在我院的歷史不是很長，從1990年開始納入我院日常工作。在15年的計量工作中，我們經歷了許多變化，這些變化表現在管理工作和認識上的變化，既包括縱向方面也包括橫向方面，總結起來就是隨著社會的發展及人們素質的提高，我們對計量工作的認識有了一個質的變化，我們從幾個方面介紹我們的經驗。
一：認識上的變化
對于任何一項工作認識就決定了我們的態度，在對待計量工作的認識上我們有許多感想。在剛開始做這項工作時我們存在許多誤區，我們只是把它當做一項行政規定，做起來非常被動，那時我們做這項工作的唯一目的就是應付來自計量監督部門的檢查，我們對在計量工作方面的投入不太重視，覺得對醫院的效益沒有任何好處。這樣的結果就是我們對這項工作非常消極，在管理上也很松散，甚至出現互相推諉，很多次強制檢定儀器漏檢，為此我們多次被要求進行整改甚至被處罰，在此其間質量技術監督局多次對我們進行教育，宣傳計量法規，并幫助我們制定措施及對相關人員進行培訓。他們的工作使我們很受教育也很感動，我們認識到我們的錯誤，醫院內部也進行了整改，建立了一系列制度及人員的管理網絡。計量工作有了很大的改觀，為此質量技術監督局及時對我們提出表揚及鼓勵。
但是我們這時候的認識仍然停留在把計量管理工作看成是一項強制性管理工作，并沒有真正認識到它的真正意義，我們認識上的真正飛躍還是源于與我們自己切身利益相關的一些事情，2002年發生的一起糾紛對我們觸動很大，一位病人在我院做了一次心電圖檢查，檢查結果顯示有一點問題，但并不嚴重，我們做心電圖的醫生是一位非常有經驗的醫生，她建議該病人再去專科醫院重新檢查一下，這位病人在其它醫院檢查結果完全正常，為此這位病人與醫院發生糾紛，要求賠償其檢查損失及精神損失，后經有關部門分析調解認為我院診斷完全準確，其原因是我院出示了當年計量檢定證明，并且心電圖確實存在細小問題，而另外的專科醫院由于沒有檢定儀器，可能存在失準問題，一些細節沒有反映出來而導致結果正常，該院不能出具該機檢定證明故其結果不能成立。
通過這樣一件糾紛使全院立刻意識到計量工作的重要性，這個問題的解決關鍵的一個因素就是計量檢定證書，從院領導到使用人員意識到計量工作實際上是對我們在法律上的一種保護，隨著社會的進步及人們法律意識的提高，醫院面臨的法律糾紛將越來越多，醫院要想可持續發展必須有計量作為基礎，我院的領導意識到加強計量管理工作，做一些必要的投入實際上是一種科學的發展觀，如果我們做一個比較我們可以看得很清楚，我們每年花在計量檢定上的錢是投入到設備方面的1/500，可是這一點投入為我們帶來的潛在效益是無法估量的。它的效益可以表現在幾個方面，首先它提高了醫療診斷及治療的可靠性，為醫院的發展有重要作用，同時也提高了社會效益，最直接的效果是提高了醫院的知名度，一個國家權威部門的權威證書是我們花多少錢做廣告也達不到的。近年來我院年門診量逐年上升，由2002年20萬人次達到現在40萬人次，這其中診斷準確及規范化功不可沒。
二：計量管理工作組織上的完善
隨著全院上下對計量工作認識的轉變，我們進一步在組織方面進行了完善，院領導對此項工作高度重視，由一名副院長主管計量管理工作，設備科具體負責，由設備科長主管，任命一位人員專職負責具體工作，各科室的負責人具體負責本科室計量工作，這樣我們建立了從上到下管理三級網絡，層層負責，誰出問題誰負責任，其實由于計量工作與各科室甚至課題人員有直接利益關系，所以每個相關人員都非常主動，徹底改變了以前的狀態，我們的計量管理工作變得一路通暢，效率大大提高。
三：計量理工作科學化
計量管理工作是一個動態管理，計量設備總在更新和報廢，也涉及各科室之間信息的交流，隨著醫院的發展，管理工作越來越復雜，我們嘗試進行電算化管理，我們使用計算機對設備建立檔案，隨時增減更新，隨著我院網絡的建成，我們可以做到各科室信息共享。主管人員所在設備科負責所有計量設備檔案及各科室負責人員的建立及管理，其它相關科室提供關于計量設備變化及狀況的信息，所有信息可以實現網上共享。我們的體會是醫院越發展我們對管理信息的依賴越強。這也是醫院實現可持續發展的一個基礎。
四：計量工作對我院的作用
計量工作的完善對我院的作用是有目共睹的，一方面我們的知名度提高了，在質量技術監督局嚴格監督及認真幫助下，我們通過計量合格認定，在“雙信”評比活動中獲得通過，其中計量工作獲得表揚。除此之外，我院承接許多大的科研課題，每個課題都涉及使用計量儀器，許多研究成果要想通過鑒定或在國際刊物發表必須出示試驗設備的相關的國家機構計量檢定證書，這也是和國際接軌的慣例，我院越來越多的科技人員已經意識到這一點，從領導到科室都是很主動申請對計量設備進行檢定，我們相信隨著社會的發展及人們觀念的改變，人們完全可以達成共識，那就是樹立科學發展觀，使醫院保持可持續發展，計量工作將會越來越重要，我們投入在計量方面一元錢，我們會獲得潛在的千元或萬元回報。當然我們不僅從經濟方面考慮，我們也從社會方面考慮，我們也從醫院未來的發展方面進行考慮。
另一方面，從保護患者；醫務人員及醫院的利益方面，計量工作也是同樣重要的，計量設備的準確對患者的利益是一個保證，同時對醫護人員同樣是一種保護。醫院可以用法律來保護自己，計量工作對醫院也是一種保護。我院近兩年醫療糾紛事件下降了60%，與計量儀器相關的糾紛沒有出現一件，每年我們投入計量檢定的費用為3萬元左右，加上其它與計量工作有關費用不過5萬元，但我們從中獲得的潛在效益是難以估量的，其對醫院的發展更是具有巨大的意義。我們計量管理工作本身也獲得好評，我們的動態管理方法也作為論文在專業刊物發表，所以計量工作使我們既獲得社會效益又獲得經濟效益。
我們這些年來工作所走過的路，我們可以總結為幾個方面，首先，領導的重視，一個具有科學發展觀的領導一定能順應社會發展的潮流，透過計量工作本身能看到它潛在的巨大作用，從為了醫院可持續發展的角度對這項工作給予應有的地位。中層領導在管理工作中起了一個至關重要的作用。其次，有一個有效的管理網絡，從上到下層層負責，具體到個人，同時設立專職人員負責全面工作，在具有完整的管理體系的同時要使用先進的管理方法，以適應醫院發展的要求。另一個重要的方面是使全院上下有一個正確的認識，使他們感覺到計量工作與他們的專業工作是有直接關系的。對計量法規的宣傳同樣是一個重要的方面，我們盡量避免說教式的宣傳，而是利用具體的事例使大家從心里產生共鳴，例如我們上述提到的例子對醫院的技術人員產生了很大的影響，他們不再覺得計量與自己無關，隨著人們法制觀念的提高，醫務人員自我保護的觀念也會獲得提高。
醫院要在激烈的競爭中生存和發展，就要求我們有科學的和發展的觀念。那種把計量管理工作當作是純粹的行政管理的觀念已經不適應社會的發展了，要充分認識計量工作的投入實際上是為自己的發展而投入，從綜合方面看是對醫院的節約。
[ 本帖最后由 ycjlzxj 于 2007-12-29 19:02 編輯 ] |
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