專家提醒消費者謹防保險公司10大霸王行為

保險霸王條款讓很多消費者對保險理賠難有切膚之痛。從事理賠實務的保險專家指出，保險理賠難的一個原因是保險公司的霸王行為，消費者理賠時要提高警惕。
    湖北王女士就曾遭遇過保險公司的霸王行為。
    王女士的愛人在單位集體出游娛樂時突然大叫兩聲，隨后便不省人事，當地醫院診斷為腦干出血，幾天后不治死亡。事件發生后，旅行社向保險公司報了案。隨后該保險公司人員以辦案的名義收走了病歷等相關索賠資料。當王女士辦完喪事前去理賠時，被告知不屬于保險責任范圍。王女士在多次交涉無望后，想要回原始資料再打官司，但保險公司卻以該案已拒賠，資料已被其歸檔為由拒絕退還。
    這是武漢索佳保險索賠咨詢有限公司總經理程華清經手過的一個索賠案。“保險公司的行為十分霸道。”他說，這個問題最后在監管部門的介入下才得以解決，最終王女士拿到了部分理賠款。
    據了解，理賠資料不退儼然已是保險業行規。一位保險業內人士說，所有保險公司接收的理賠資料都會集中到公司后援中心，如果客戶索要，則保險公司只給資料的影印件和復印件；未結案的案件，則需要注銷案件或者填寫放棄索賠申請才可以退還資料。“索賠時，需要提交索賠資料，這是合理要求，但保險公司卻將被保險人的原始資料全部收走，而且在很多情況下并不退還，這是明顯的霸王行為。”程華清說。
    如果索賠原始資料全部被保險公司收走，被保險人一旦與保險公司產生爭議，或拒賠案件一旦重新找到索賠證據或理由，將面臨難以重新索賠、即使到法院訴訟也無法提供有效證據的尷尬境地。更為重要的是，由于索賠資料全部掌握在保險公司手中，如果碰到不良的保險公司或不良的人員，對方完全可以在證據上隨意修改和補充對自己有利的內容，而保險消費者對此卻無可奈何。
    除了理賠資料不退還，專家還指出保險公司的其他9大霸王行為。
    這些霸王行為包括：是否及時報案由保險公司自己說了算；接到報案不及時查勘，查勘后又不及時定損；現場查勘資料只有經辦人員簽字，不出示任何委托手續或加蓋公章；明知不賠還故意不告知，誤導或干擾被保險人的修理或治療行為；接收資料不打收條，即使打收條也不加蓋公章；無論被保險人是否滿意，均要求其在領取賠款時必須簽下案件賠償責任終結書；投保單及投保清單只由保險公司單方保留，且不加蓋保險公司的公章；將“特別約定”變成“特別規定”，變成保險公司免除自己責任或約束投保人的“自留地”；保單所附條款字小且密集，不利于投保人了解保險條款的內容。
    專家提醒，由于沒有理賠經驗和法律知識，面對保險公司的專業人員，保險消費者常常處于弱勢，消費者要么不懂，有時即使知道有問題，也會在保險公司的這些霸王行為和強勢要求下就范，不得不屈從于保險公司的不合理、不公平的霸王規定和慣例，但這都會給今后的索賠和維權留下很大隱患。
    為有效維護自身權益，消費者報案遭拒時應強烈要求保險公司立案登記，并要求出具及時報案的憑證；保險公司理賠時只需與原件核對后留下復印件即可，消費者提交資料，務必要求對方打收條，加蓋公章；查勘結果也要注意補蓋公章；消費者在領取賠款時，要注意保險公司的收條上是否有案件賠償責任已經終結的條款，如果存在，請將以上條文去掉或與保險公司交涉，保留今后發現新證據，進一步索賠的權利；投保前認真閱讀條款細則，包括特別約定欄目的條文，如果不同意，要及時與保險公司交涉或退保。《中國質量報》