CR和DR的工作原理及其對比

現(xiàn)在大部分地市級醫(yī)院及大規(guī)模醫(yī)院都采用了CR和DR，很多搞電離輻射的計量檢定人員對它們還比較陌生，有鑒于此，本人將CR和DR的相關資料介紹給大家，希望能夠?qū)π枰玫耐视兴鶐椭?

CR、DR的工作原理及選擇應用

一、前言
    在現(xiàn)代醫(yī)學科學發(fā)展過程中，醫(yī)學影像學一直起著很重要的作用。1895年德國科學家倫琴發(fā)現(xiàn)了X線后，很快X線技術廣泛應用于臨床醫(yī)學的檢查，X線檢查的數(shù)字化發(fā)展還是在近二、三十年，隨著計算機技術和檢測技術的飛躍發(fā)展，傳統(tǒng)的X線攝影設備逐步被取代，醫(yī)學影像技術將全面數(shù)字化。   

二、CR、DR工作原理
2．1 CR的工作原理
    CR（Computed Radiography）也稱為間接數(shù)字化X線成像技術，主要原理是利用存儲熒光體成像，日本富士公司在1981年推出首臺用于臨床應用的CR，隨后美國柯達、德國AGFA公司相繼推出自己的CR產(chǎn)品，它采用磷光體結晶構成的成像板（Plated）即IP板吸收X線信息，IP板感光形成潛影，再經(jīng)過掃描轉(zhuǎn)化成數(shù)字化信號進入計算機系統(tǒng)進行圖像處理。IP板外觀像1個普通的增感屏，由基板和磷光體材料組成，外層加一層保護，再用暗盒裝載保護，可以像普通X線暗盒一樣拿去拍片。IP板在X線曝光后將X線的圖像信息存儲在晶體中，再把ＩＰ板送到讀出裝顯，讀出Ｘ線圖像信息，送入計算機系統(tǒng)。圖像信息經(jīng)過讀出裝顯讀出后，存儲在IP板上的信息消失，成像板又可以再重復使用。優(yōu)點：（１）CR的曝光劑量與常規(guī)Ｘ線攝影相比，曝光劑要比常規(guī)片要小；（２）攝影條件要求比膠片低，幾乎沒有“廢片”；（３）采用CR時，Ｘ線設備不用經(jīng)過大的改變，其拍片過程與原有的Ｘ線膠片攝影沒有什么變化；（４）圖像后處理功能，可提高影像診斷的準確性及病診斷范圍。
２．２ DR的工作原理
    與CR的漸進型數(shù)字化不同，DR（Digital radiography）也叫數(shù)字攝影，早期的DR是采用增感屏加光學鏡頭耦合的CCD（數(shù)字化耦合器）來獲取數(shù)字化X線圖像，有一點類似影像增強器加CCD的工作方法，這種技術被認為是第一代的DR技術。
    現(xiàn)在普遍應用的DR主要是采用平板探測口（FPD）對X線產(chǎn)生的圖像信號進行掃描和直接讀出，成像原理是先將X線信號轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽馔ㄟ^光電2極管組成的藻膜層（TFT）進行聚集，由專門的讀出電路直接讀出送計算機系統(tǒng)進行處理，工作原理。目前平板探測口分為以非晶硅（a:Si+CsI）為代表的間接轉(zhuǎn)換數(shù)字攝影（IDDR）和以非晶硒（a:Se）為代表的直接轉(zhuǎn)換數(shù)字攝影（DDR）兩種類型。非晶硅（a:Si+CsI）間接轉(zhuǎn)換數(shù)字攝影平板的工作原理。
    DR的組成一般包括高壓發(fā)生口、X線球管及支架、平板探測口、系統(tǒng)控制口等構成.與常規(guī)X線相比信號相比，優(yōu)點除了具有CR的優(yōu)點外，DR系統(tǒng)是用平板探測的X線接收裝置，替代了傳統(tǒng)的增感屏及膠片、實現(xiàn)了X線信號的數(shù)字化，信號的動態(tài)范圍，空間的分辨率及密度分辨率高，曝光劑進一步減少，不當之處是價格比較昂貴。

三、CR與DR的性能比較
    針對這兩種不同的系統(tǒng)， 我們從系統(tǒng)功能、圖像質(zhì)量、控制使用及軟件功能幾個方面進行分析(1)系統(tǒng)功能比較：CR是在傳統(tǒng)Ｘ線膠片攝影裝置改進而來，它是利用IP板替代了原有的膠片暗盒，與現(xiàn)有的X線拍片系統(tǒng)沒有什么大的改變，IP板在X線曝光后，將圖像信息存儲在IP板上，將IP板(類似暗盒)送讀出裝置讀出處理，可對現(xiàn)有設備進行改造，DR則是完全數(shù)字化的產(chǎn)品，完全改變了傳統(tǒng)X線膠片攝影過程，平板探測器(FPD)經(jīng)X線曝光后即時將X線信號轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號送計算機進行處理，設備是一套全新的數(shù)字X線機.(2)圖像質(zhì)量比較：圖像的空間分辨率CR>3.5LP/mm，DR>3.6LP/mm；密度分辨率CR>212灰階，DR.214灰階，DR的FPD顯示信息>CR的IP板，DR調(diào)制傳遞函數(shù)MTF高于CR。(3) 操作使用，目前醫(yī)院使用CR、DR已比較普及，具不完全統(tǒng)計，使用X線傳統(tǒng)屏片攝影每個病人平均需要7.5min/人，采用CR攝影的需6 min/人，而采用DR攝影的需要2.5 min/人，CR可方便與原有的比較適合X線平片攝影的X線機系統(tǒng)配合使用，特別是可用在ICU 、急診室等特殊科室的復雜體位的攝影，而DR系統(tǒng)則較適合透視與點片，攝影及各種造影檢查。(4)軟件功能方面，CR、DR的軟件功能不同廠家不同型號的設備軟件功能大同小并，都是采用質(zhì)量控制摸塊和后處理技術保證圖像的質(zhì)量和穩(wěn)定性，DR采用自動曝光控制技術（Automatic Exposure Control，AEC），主要原理是通過設定不同的探測器（電離室），在曝光時測量透過病人的X線劑量，當達到圖像采集所需要的劑量后，自動關閉X線系統(tǒng)，保證了整幅圖像的一致性，在快速得到一幅數(shù)字圖像后，可以立即對圖像進行數(shù)字優(yōu)化處理。而不必象以往膠片沖出來之后才知道圖像的好壞，病人因為圖像的問題而被重拍的概率大大降低，病人也避免了接受不必要的X線照射，減少了所接受的射線劑量。通過AEC技術，配合其工作站上的多種處理摸式，使成像質(zhì)量穩(wěn)定，且操作簡單化，不用人為的調(diào)整和處理。CR的爆出指數(shù)（Exposure Index，EI）參考值是影響質(zhì)量的重要參數(shù)，不同的部位采用不同EI和EVP值以達到高質(zhì)量圖象的目的。由于拍片過程與后期的圖象處理沒有直接的關聯(lián)，要獲得較好的質(zhì)量的圖象，還需要一定的投照技術和經(jīng)驗，設備可操作性和圖象質(zhì)量的穩(wěn)定性比DR要差一些。

四、CR與DR的選配和應用
    CR與DR的選配應根據(jù)醫(yī)院的實際使用需要和醫(yī)院的經(jīng)濟狀況而定。對于一個醫(yī)療單位而言，醫(yī)學影像技術數(shù)字化勢在必行，在選配CR和DR時，首先要了解臨床被診斷對象的實際需求情況，對診斷參數(shù)的要求要有明確的需求，充分了解所需設備的各種參數(shù)的物理意義，影信技術以及技術人員的操作培訓等多方面的因素，還要考慮現(xiàn)有的技術性能及醫(yī)院的發(fā)展壯況。CR與DR各自有自身的特點，也有自身的缺陷，不能盲目不加分析就論定誰好誰壞，要根據(jù)各醫(yī)院的自身的狀況，如設備現(xiàn)狀，工作量大小，經(jīng)濟狀況，醫(yī)院特點及發(fā)展規(guī)模來考慮。

有檢定規(guī)程嗎

目前沒有檢定規(guī)程,國標有的

有江蘇的地方檢定規(guī)程，你可以參考一下