透視機的半價層問題！

最近在幾家衛(wèi)生院檢定時發(fā)現(xiàn)一個問題，就是用瑞典RTI測得的萬東透視機的半價層都偏低，基本在1.5-1.8之間，小于規(guī)程要求的2.1的要求，不知道大家是否遇到過此類問題？難道是鋁片不夠？因為曾拆過一臺，發(fā)現(xiàn)其球管中只有一片0.5mm的鋁片，不但半價層偏低，而且比釋動能率偏高。測量條件都是70kV\1mA.

我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢測北京萬東X光機，主要檢測拍片工作方式儀器的各個計量性能，標(biāo)準(zhǔn)用的是國家計量院T6576B型劑量儀，透視由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境條件的限制（沒有監(jiān)視器的），一般不去檢測，檢測的話也就檢測比釋動能率和重復(fù)性。

我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢測北京萬東X光機，主要檢測拍片工作方式儀器的各個計量性能，標(biāo)準(zhǔn)用的是國家計量院T6576B型劑量儀，透視由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境條件的限制（沒有監(jiān)視器的），一般不去檢測，檢測的話也就檢測比釋動能率 ...
zhanghui6540 發(fā)表于 2009-8-26 17:37

比釋動能率和半價層可以同時做的。

普通的X光機比釋動能率和半價層怎么可以同時做？重復(fù)性能保證么？

沒有親自做，具體情況不了解，隨便說說：
1、注意X射線透視機的管電壓范圍，不同的工作范圍，規(guī)程表1允許的最小半質(zhì)層不一樣；
2、固有過濾一般為2.5mmAl居多，如果為0.5 mmAl要詢問是否修過，是否為管頭老化，維修人員為提高照射量采取的辦法。射線質(zhì)變軟，對人體危害較大。
3、空氣比釋動能率高到什么程度，超出了25.0mGy.min-1？如果沒有，該機空氣比釋動能率的1/2時的半價層為多少。只要大于規(guī)程表1允許的最小半質(zhì)層即為合格。
4、空氣比釋動能率和半價層如何同時做？是否為測試完輻射輸出的空氣比釋動能率后，在條件不變的情況下接著再做半價層測試。
5、如果半價層測試普遍偏小，是否可以考慮做比對驗證。不要輕易下結(jié)論。

回復(fù)樓上：
1.70kV對應(yīng)的2.1mmAl。
2.維修過。
3.當(dāng)然是超過250mGy.min-1，而且半價層只有1.37mmAl。
4.我們用的是瑞典RTI公司的產(chǎn)品，進入相應(yīng)程序后，空氣比釋動能率和半價層可以同時出數(shù)據(jù)。
5.和用鋁片測半價層的方法做過驗證的，瑞典RTI公司的劑量儀直接所得半價層數(shù)據(jù)和加鋁片的方法之差為0.1mmAl。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)用的X輻射源都是比較老的機器或者國產(chǎn)機器，由于老化或者制造工藝是會有半值層偏小的問題。

這幾天又跑了幾家，半價層有正常的同一廠家機子，看來還是機子的問題。

7#這說到點上了。由于生產(chǎn)廠家產(chǎn)品生產(chǎn)工藝各異、技術(shù)水平不齊，所以，有時廠家由于產(chǎn)品本身的質(zhì)量問題，為達到產(chǎn)品的使用壽命盡量長（至少滿足保修期），一般高壓線圈激發(fā)電壓不會調(diào)得太高，以剛好滿足條件為原則。到用戶手上，由于隨著使用時間推移，特別是使用者的不當(dāng)操作，致使管頭加速老化，造成射線單個光子能量降低，射線硬度減弱。雖然光子能量愈大，貫穿物質(zhì)的能力愈強，成像質(zhì)量愈好。但是，根據(jù)GBZ130-2002《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)》要求：“受檢者所受的醫(yī)療照射，應(yīng)遵循放射實踐的正當(dāng)性和放射防護的最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，對確實具有正當(dāng)理由需要進行的醫(yī)用X射線診斷檢查，必須在獲取所需診斷信息的同時，把受檢者劑量控制到可以合理達到的盡可能低水平”。或者說，在相應(yīng)測試條件下，有用線束進入受檢者體表空氣比釋動能率也不允許超過規(guī)定的控制值。
個人理解，JJG744規(guī)程中之所以將半階層作為首檢和后續(xù)檢定的必檢指標(biāo)，正是考慮到安全性。這個安全性包括兩個方面，一是防止過照對受照者的傷害；二是提高確診率。所以，作為檢定人員，協(xié)助醫(yī)療單位控制醫(yī)療診斷質(zhì)量、保證醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護是檢定人員的責(zé)任和義務(wù)；對受檢設(shè)備運用質(zhì)量做出正確判斷只是基本要求，對遇到的，存在的問題分析并找出原因，是能力和水平體現(xiàn)，同時也是檢測服務(wù)的需要和延伸。特別是一些經(jīng)濟狀況不好的基層醫(yī)療單位，維修技術(shù)力量薄弱或根本沒有，總是采取小車不到只管推的想法，有的也知道自己的射線透視診斷結(jié)果不可靠，但是維修或更換部件又從經(jīng)濟角度考慮太多，實在不行了也會采取諸如減少固有過濾層，增加管電壓、管電流透照的做法，這顯然都是不可取的。醫(yī)用計量器具檢定的目的和初衷，就是保證醫(yī)用計量器具有效使用，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，保證就醫(yī)者的健康和安全。所以，對不合格設(shè)備出具結(jié)果通知書甚至封存，是法律賦予計量部門的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，也是計量檢定人員規(guī)避風(fēng)險所必須。

“對不合格設(shè)備出具結(jié)果通知書甚至封存，是法律賦予計量部門的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，也是計量檢定人員規(guī)避風(fēng)險所必須”對于計量檢定部門只有判斷合格與否好像不能封存被檢方的機子，只有管理部門的持法人員才有權(quán)利，象偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)法很難到位，我們的檢定證書其實對院方來說是一張廢紙。而我們每年都要面對院方，長期以往給院方認(rèn)為我們在做小孩過家家。沒有嚴(yán)肅感，如何提高我們檢定員的重要性，嚴(yán)肅性才是關(guān)鍵。

行政上不作為，人家照樣用不合格的產(chǎn)品，你也沒辦法。

半價層有疑問時建議用經(jīng)典方式做，測量儀器的半價層溯源是不是做過？當(dāng)X光機球管老化時，射線質(zhì)偏軟，為了看清楚當(dāng)然會增加射線量，由于質(zhì)軟，被人體吸收的劑量就加大，穿透量就少，這是惡性循環(huán)。如果在不影響診斷情況下增加固有過濾，會在一定程度上提高射線質(zhì)。前面看到固有過濾本身就少了，當(dāng)然射線量在同樣功率下會增加了。最終在判定合格與否時應(yīng)謹(jǐn)慎，嚴(yán)扣規(guī)程。

如果我沒有記錯的話,半價層70KV對應(yīng)的是1.5毫米鋁,80KV才是2.1毫米鋁,這些都是最低要求.
還有個概念問題:
1\對于現(xiàn)在生產(chǎn)的普通X光機,其固有過濾(球管出線窗厚度)+冷卻油層過濾+機頭窗口(一般為1-2毫米有機玻璃)+附加過濾大于等于2.5毫米鋁,國家標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)定的....
2\牙科機和乳腺機總濾過低一些....

現(xiàn)在的有些儀器可以一次測出比釋動能(率)和半價層,用的是一種近試算法,核能同事驗證過.....要準(zhǔn)確測量HVL,要求條件極其嚴(yán)格:
1\輻射源穩(wěn)定,否則還要加監(jiān)督
2\探測器布置有特別講究
3\探測器能響要特別好,測量系統(tǒng)穩(wěn)定性要好
4\吸收片選取很有講究
........

測半價層的時候是不是要把儀器的固有濾過板 去掉？

回復(fù) 15# xiaoqi51114

X射線管出口放置的均勻厚度的金屬板，預(yù)先把X射線束中的低能成分吸收掉，將X射線的平均能量提高，這種過程就是所謂濾過。
固有濾過是指X射線機設(shè)備本身的濾過，即從X射線管陽極靶到不可拆卸的濾過板之間濾過的總和。這是為了獲得最佳影像質(zhì)量，同時盡量減少無用的低能光子對人體皮膚和表淺組織的傷害所采用的恰當(dāng)?shù)臑V過措施，兼顧應(yīng)用與防護的雙重目的。所以，檢測也應(yīng)該與應(yīng)用相符。

推薦Barracuda，使用極其方便。可一次測量比釋動能率和半價層；而且?guī){牙傳輸，透視時不用吃線

回復(fù) 15# xiaoqi51114


    X光機的過濾分為固有過濾和附加過濾。固有過濾是拿不掉的。

回復(fù) 18# yixuejiliang


隨便說幾句
      X光機的總過濾包括固有濾過和附加過濾    固有濾過是指X線管陽極靶面到不可拆卸的濾過板之間濾過的總和，包括X線管的管壁、絕緣油層、管套上的窗口和不可拆卸的濾過板，固有濾過一般用鋁當(dāng)量表示。
    附加濾過指從不可拆卸的濾過板（不包括其本身）到診視床床面之間，包括用工具可拆卸的濾過板、選擇濾過板、縮光器和診視床床面板等濾過的總和稱為附加濾過。

醫(yī)用診斷防護規(guī)定要求：球管頭窗口應(yīng)裝鋁過濾，使固有濾過不小于1.5mm鋁當(dāng)量；200mA以上機器應(yīng)有更換附加濾過板的裝置。

國際建議X光機的總過濾一般0.5mm（50kV以下）、1.5mm（50kV到70kV）、2.5mm（70kV以上）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療檢測碰到半價層低的X光機是常有的事，我們在判斷不合格的同時應(yīng)該建議醫(yī)院適當(dāng)增加附加過濾，一是減小病人的輻射劑量，二是增加X線的平均能量。

回復(fù) 19# yixuejiliang


   

寧波哈哈 發(fā)表于 2009-8-31 19:16
這幾天又跑了幾家，半價層有正常的同一廠家機子，看來還是機子的問題。

rti的這個設(shè)備選擇透視程序，可以直接得到mGy/s，假如測得25，照射時間30s，校準(zhǔn)因子1.0667，那釋動能是不是三者之和，還是不用管校準(zhǔn)因子

js-lhy 發(fā)表于 2010-4-17 12:44
推薦Barracuda，使用極其方便。可一次測量比釋動能率和半價層；而且?guī){牙傳輸，透視時不用吃線 ...

測出釋動能率乘以照射時間是不是就是釋動能？還需要校準(zhǔn)因子么

激瑪癢子 發(fā)表于 2015-9-8 17:38
rti的這個設(shè)備選擇透視程序，可以直接得到mGy/s，假如測得25，照射時間30s，校準(zhǔn)因子1.0667，那釋動能是 ...

測得值乘以校準(zhǔn)因子。

寧波哈哈 發(fā)表于 2015-9-12 14:15
測得值乘以校準(zhǔn)因子。

測得25mGY/s乘以校準(zhǔn)因子1.067這不是釋動能率么，釋動能用不用乘以時間