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計量論壇

標(biāo)題: 常吃宵夜易患反流性咽喉病 [打印本頁]

作者: 兌水 時間: 2013-11-30 06:41
標(biāo)題: 常吃宵夜易患反流性咽喉病
許多都市白領(lǐng)加班都已成為常態(tài)，下班后少不了和同事好友吃吃夜宵再回家，久而久之會增加患反流性咽喉病的風(fēng)險，表現(xiàn)為咽部異物感、反復(fù)咳嗽難愈、經(jīng)常噯氣等。不少患者會被誤診為咽炎、支氣管炎，白白吃了不少抗生素，癥狀卻得不到改善。
　　吃完夜宵就睡，易致胃酸反流
　　林女士是一家公司的管理人員，最近她被惱人的咳嗽纏上了，白天偶爾咳幾下，可一到晚上睡覺，就會出現(xiàn)陣發(fā)性咽喉發(fā)癢及刺激性咳嗽，而且咳嗽劇烈，嚴(yán)重影響睡眠。她跑了幾次呼吸內(nèi)科，查胸片、肺部CT都沒有問題，在醫(yī)生的推薦下來到耳鼻喉科。經(jīng)檢查，林女士被診斷為反流性咽喉病。
廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科陳文勇副主任醫(yī)師介紹說，反流性咽喉病是因含有胃酸的胃液向食管反流達(dá)到喉部所致，胃酸反復(fù)刺激喉部后，使喉部黏膜出現(xiàn)潰瘍、充血、增生。常見的癥狀有聲嘶、咽異物感、頻繁清嗓、刺激性咳嗽、吞咽困難、痰液增多。他介紹，反流性咽喉病在耳鼻喉科門診中越來越常見，以都市白領(lǐng)為主，他們工作壓力大、精神緊張，許多人又有吃夜宵的習(xí)慣，吃完夜宵后很快就睡覺了，這些都是反流性咽喉病的誘因。
　　陳文勇醫(yī)生注意到，門診中反流性咽喉病還有部分患者是小朋友。他們的賁門本來就沒有發(fā)育完全，加之許多小朋友受家長影響，也有熬夜習(xí)慣，特別是睡前還會吃零食。他介紹，兒童零食很多是甜食，進(jìn)入胃中易刺激胃酸增多，從而導(dǎo)致反流性咽喉病的發(fā)生。
　　久咳不愈易被誤診為支氣管炎
　　陳文勇介紹，在反流性咽喉病患者中，有相當(dāng)比例會表現(xiàn)為咳嗽，常常會被誤診為慢性咽炎或支氣管炎。不過反流性咽喉病引起的咳嗽有自己的特點(diǎn)：咽喉總是覺得有東西堵著，咳個不停，就想把東西咳吐出來；刺激性干咳，無痰或少痰，或痰很黏稠，想咳咳不出；咳嗽受外界刺激影響很大，如煙味、飲食刺激或說話多等；晚上可能會因劇烈的刺激性咳嗽而咳醒。
　　要診斷反流性咽喉病方法有很多，如可以進(jìn)行纖維喉鏡或電子喉鏡的檢查。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果，并結(jié)合患者的病史、反流癥狀指數(shù)、反流評分評估等進(jìn)行診斷。24小時食道pH雙探針監(jiān)測是診斷咽喉反流性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
　　陳文勇建議，對于不適宜進(jìn)行檢查的患者還可以選擇試驗性治療來進(jìn)行診斷，如患者服用堿性水(如小蘇打水)后癥狀明顯改善，也可以幫助診斷反流性咽喉病。
　　改變生活方式是防治首選
　　陳文勇認(rèn)為，對于反流性咽喉病需要綜合治療，但首先需要改變飲食習(xí)慣和生活方式。如進(jìn)食不要過飽，餐后不要立即躺下，睡前3小時不宜進(jìn)食；低脂飲食，避免油炸食品及刺激性食物；不要飲用咖啡、茶和碳酸飲料等。睡眠時抬高頭部，出現(xiàn)夜間反流時避免穿緊身服，戒煙酒、控制體重、舒緩精神壓力等。不要小看這些日常生活的“小節(jié)”，它們對疾病的預(yù)防有很大作用。
　　藥物治療可以選擇抑酸藥，以中和胃酸；黏膜保護(hù)劑，保護(hù)食道黏膜層；促動力藥，幫助胃的排空等。不過，對于兒童不建議藥物治療，以生活方式改變?yōu)橹鳌?

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