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標題: 重慶發布機動車輛保險理賠服務標準 [打印本頁]
作者: 兌水 時間: 2012-7-20 08:44
標題: 重慶發布機動車輛保險理賠服務標準
現實生活中,當車主遭遇車禍并向保險公司報案后,保險公司往往遲遲不能到達現場。即使到達現場后,也會以各種理由推遲定損時間,導致車主不得不忍受車禍和后續理賠的多重煩惱。
“半小時內必須到達現場,對于估損金額2000元(含)以內的,如車主無其他要求,保險公司將做一次性定損處理。”6月16日,重慶保監局正式發布了《重慶機動車輛保險理賠服務標準(試行)》(以下簡稱《理賠標準》),對受理報案、理賠告知、資料收集、規范定損、賠款支付和回訪處理6個環節進行了全程規范。
據悉,該標準將于8月1日起正式實施,這也意味著重慶市車險理賠有了統一服務的標準。
主城區半小時內到達
哪些車險報案,可以參照車險理賠服務標準來理賠?《理賠標準》對車險理賠實施的范圍作出了明確界定。據介紹,首先是車險事故的出險地點必須在重慶市內,其次是車險報案僅涉及財產損失或者是涉及人傷車險案件中的財產損失部分。
值得注意的是,車險理賠服務標準暫未包括醫療跨度時間較長的人傷車險案件的人傷處理部分。據重慶市保監局相關負責人介紹,《理賠標準》的適用范圍非常廣泛,覆蓋全市約90%的車險賠案。
《理賠標準》規定,保險公司服務電話應365天、24小時接受報案和咨詢,電話轉人工服務后20秒以內接通率應不低于85%。保險公司接到客戶出險報案電話后,應在5分鐘內完成查勘調度。查勘人員在接到查勘調度后,應在10分鐘內主動與客戶聯系。需要現場查勘的,查勘人員與客戶確認事故地點后,應在以下時限內到達現場:主城區、設有分支機構的遠郊區縣城區范圍內,應在接到報案后30分鐘內到達;設有分支機構的遠郊區縣城區范圍之外,應在接到報案后1小時內到達;其他地區可與客戶協商確定,按雙方認可的時間到達。
2000元內一次性定損
據悉,過去的車禍保險理賠中,保險公司對定損常常一拖再拖,影響到市民修車。“今后這種情況將改變,因為標準不僅明確了定損時限,還統一了受損配件換修標準。”《理賠標準》規定,對于估損金額2000元(含)以內的,除客戶另有要求外,應在查勘時做一次性定損處理。
估損金額2000元以上的,應于查勘完成后1日內聯系客戶進行定損,原則上應在與客戶約定的定損時間之日起相應規定時限內確定損失項目、金額,與客戶簽訂損失確認單。對復雜案件及存在嚴重分歧的案件,可與客戶約定定損時間和期限。
此外,《理賠標準》明確統一的受損配件換修標準,原則上單個配件維修工時費達到全新配件報價60%(含)以上的應直接更換全新配件,不再予以維修。未經客戶同意,保險公司不得將損余物資折歸客戶。
對于備受關注的賠款時限,《理賠標準》規定,保險公司應在以下時限內向銀行發出支付賠款的轉賬指令,并通過短信、電話等方式通知客戶。賠款金額1萬元以下的,應在收齊索賠資料后1日內完成。賠款金額1萬元(含)以上的,應在與客戶達成賠償協議后1日內完成。對屬于保險責任范圍,但最終賠償金額尚未核定的案件,應自收到索賠申請和有關證明及資料之日起60日內,根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付。最終確定賠償數額后,支付相應差額。
10日內100%回訪
理賠支付結束后,保險公司的工作仍然不能就此畫上句號。《理賠標準》規定,保險公司應在賠款支付后10日內完成對客戶100%的回訪,并將理賠服務各環節客戶滿意度作為回訪重點內容。
此外,客戶投訴能現場處理的,應即時答復。不能立即答復的,對一般投訴案件,保險公司應在3日內答復。對重大、疑難投訴案件,保險公司應在5日內給予書面答復。
這樣會不會對財險公司的經營帶來壓力?重慶市一知名財險公司的負責人認為,他們不會有任何壓力,新的《理賠標準》出臺只會讓行業發展更為規范。該負責人同時表示,目前,保險公司在保費上的優惠已經很難有空間,只能通過打服務牌來留住客戶,公司前不久才升級了全新的客戶服務標準,有些條款甚至比這項新標準的要求更為苛刻。
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